Questão 920009

Paciente de 69 anos de idade, feminina, parda, chega ao consultório queixando-se de diminuição progressiva da AV AO (principalmente em OE) há 6 meses e dor ocular OE há 2 semanas. Faz uso diário de Losartana e Rosuvastatina há mais de 20 anos.

O exame oftalmológico mostrou:

Óculos em uso:

+4.00 D.E. com Add +2.75 AO (multifocais)

Refração subjetiva:

OD +3.50 D.E. = 20/30

OE +1.50 D.E. = 20/80 parcial

Biomicroscopia:

OD catarata nuclear +/++

OE catarata nuclear +++ com câmara anterior rasa e midríase.

Tonometria de aplanação:

17 mmHg OD e 28 mmHg OE (11:00 hs)

Fundoscopia:

Escavação papilar 0.3 OD e 0.4 OE com padrão ISNT mantido.

Estreitamento e retificação arteriolar AO.

A principal hipótese diagnóstica para esse caso é