Questão 919909

Hipoteticamente, recém-nascido de termo, do sexo masculino, com 22 dias de vida, é trazido ao pronto atendimento, pois a mãe acha que o filho está vomitando muito na última semana, com piora nas últimas 48 horas. Mãe refere que a criança está sempre com fome e que é muito chorosa. Desde ontem não consegue mamar adequadamente pelos vômitos recorrentes. Mãe notou diminuição da diurese. Não evacua há 3 dias. Nasceu com peso adequado à idade gestacional, sem intercorrências neonatais. Está em aleitamento materno exclusivo e apresentou ganho ponderal de 200 g desde o nascimento. Ao exame está em regular estado, choroso, corado, com mucosas secas, anictérico, afebril e eupneico. Exame cardiopulmonar sem alterações. FR 50 irpm e FC 154 bpm. PA: 72 x 46 mmHg. Abdome globoso com ondas peristálticas visíveis em epigástrio, distendido e timpânico. Ruídos hidroaéreos aumentados. Não há hepatoesplenomegalia.

O diagnóstico mais provável é