Questão 919877

Mulher de 32 anos é avaliada em consulta com quadro de dor abdominal crônica, da qual sofre há 8 anos. Ela aponta para um local exato onde a dor está localizada, imediatamente à esquerda do umbigo. A dor não está associada à alimentação. Ela não apresenta náuseas, vômitos, constipação, diarreia, sangramento retal, melena ou distensão abdominal. Dieta sem glúten não teve nenhum benefício e não há uso de anti-inflamatórios. Omeprazol e escopolamina não proporcionaram nenhum benefício. A investigação é negativa, incluindo exames laboratoriais, endoscopia digestiva superior, colonoscopia, ressonância magnética do abdômen e avaliação do intestino delgado com cápsula endoscópica. Relata que falta ao trabalho com frequência por causa da dor. Ao exame físico: há dor apenas em uma área de 2,5 cm à esquerda do umbigo, que piora quando o paciente levanta a cabeça da maca enquanto está em decúbito dorsal.

O próximo passo mais adequado no manuseio dessa paciente é