Questão 916725

A ultrassonografia de vias urinárias é um procedimento não invasivo, pode ser repetida várias vezes sem prejuízo para o paciente, permite acompanhar a migração do cálculo e possibilita a avaliação do trato urinário superior, especialmente no que se refere à presença de hidronefrose.

A urina clara e cristalina com presença de espuma, sugere infecção urinária associa da, piorando o prognóstico, suspeita que será reforçada com o achado de cocos Gram-positivos ao exame de Gram de gota de urina centrifugada.

A crise aguda da cólica nefrética apresenta-se como dor de início súbito, do tipo cólica, predominantemente lombar, que pode estar relacionada com os pontos ureterais acompanhando o trajeto ureteral, irradiando para abdome, bexiga, testículos ou grandes lábios e face interior das coxas.

Um paciente pediátrico pode ser considerado agudo com um cálculo descendo no ureter, ou pode ter seu diagnóstico como achado casual de um cálculo intrarrenal ou intravesical, por ocasião de propedêutica de imagem no abdome.