Questão 912469 de Medicina - FGV 2022

Questão

ID 912469

Disciplina: Medicina

Assunto: Infecções Ósseas (Osteomielite e Artrite Séptica)

Ano: 2022 Banca: FGV - Fundação Getúlio Vargas Órgão: Polícia Militar do Amazonas

Paciente de 19 anos, feminino, apresentou foliculite na perna esquerda há dez dias, realizando cuidados tópicos por conta própria. Há cinco dias iniciou dor e aumento de volume na face lateral da coxa do mesmo lado, acompanhada de febre não aferida. Desde há três dias apresenta dor, edema e rubor no cotovelo direito com evidente limitação do movimento articular, procurando então serviço de pronto atendimento. Ela nega vida sexual recente. Ao exame físico: temperatura axilar = 38,5°C; pressão arterial = 110/75 mmHg; frequência cardíaca = 96 bpm; cotovelo direito apresenta as alterações já descritas. A artrocentese apresentou contagem de células de 1480.000/µL com 90% de neutrófilos.

Sobre o tratamento dessa jovem está correto afirmar que

Alternativa A:
a terapêutica antibiótica deve ser complementada pela administração intra-articular de esteroide.
Alternativa B:
as infecções devidas ao Staphylococcus aureus devem ser sempre tratadas com oxacilina por duas semanas.
Alternativa C:
a associação amoxicilina/clavulanato é uma opção adequada por ser provável a infecção por Haemophilus influenzae.
Alternativa D:
uma cefalosporina de terceira geração proporciona uma cobertura empírica adequada para a maioria dessas infecções quando contraídas na comunidade.
Alternativa E:
o antibiótico betalactâmico deve ser mantido caso o resultado da cultura do material da artrocentese apresente crescimento de Staphylococcus aureus MRSA.

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