Questão 911492

As intoxicações por chumbo não causam alterações diretas ou indiretas na via metabólica da síntese do heme. Por isso, não há a necessidade de realizar testes de indicadores de efeito biológico.

É recomendada a determinação do ácido delta-aminolevulínico na urina (ALA-u). Mesmo após o afastamento da exposição, os níveis de ALA-u persistem, justificando a característica crônica de toda a intoxicação por chumbo.

Para análise de urina, tendo como analito ácido delta-aminolevulínico (ALA-u), deve-se coletar 10 mL de urina recente (urina do início ou do final da jornada de trabalho). A avaliação pode ser realizada pelo método colorimétrico, usando a técnica de espectrofotometria no ultravioleta/visível (UV/VIS).

Pode ser realizada a dosagem da zinco-protoporfirina (ZPP). Trata-se de um indicador que demonstra uma alteração metabólica não persistente e que retorna aos valores normais à medida que os demais parâmetros bioquímicos se normalizaram. Este fato inviabiliza os estudos retrospectivos da exposição.

Pode ser realizada uma estimativa indireta do grau de exposição ao chumbo por dosagem do metal no sangue (plumbúria) e uma dosagem de sangue na urina (plumbemia). As amostras devem ser coletadas em tubos especiais livres de chumbo, com tampa verde e não heparizado. O paciente não precisa apresentar jejum.