Questão 911437 de Medicina - Instituto Consulplan 2022

Questão

ID 911437

Disciplina: Medicina

Assunto: Gravidez Ectópica

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Polícia Militar do Estado do Rio Grande do Norte

A situação hipotética a seguir contextualiza as questões 61 e 62. Leia-a atentamente.

“Paciente, 36 anos, G1P0A0, comparece ao pronto atendimento assintomática. Refere que ao realizar a primeira ultrassonografia da gestação, o examinador referiu provável gestação ectópica. Está preocupada com o diagnóstico e com a sua saúde. Ao USG transvaginal: útero com volume de 50 cm³; endométrio 15 mm com conteúdo anecoico entre as paredes; ovário esquerdo de aspecto habitual com presença de corpo lúteo; e, ovário direito com saco gestacional íntegro em seu interior com diâmetro médio de 2,2 cm contendo embrião sem atividade cardíaca e presença de vesícula vitelínica. BHCG = 2.500 mUI/ml.”

Qual deve ser a conduta inicial frente ao caso?

Alternativa A:
Internação da paciente e tratamento medicamentoso com metotrexato.
Alternativa B:
Realização de ressonância magnética para confirmação da topografia correta da gestação.
Alternativa C:
Preparação do paciente para cirurgia, uma vez que nesse caso a única opção terapêutica é a retirada do saco gestacional.
Alternativa D:
Orientação para acalmar a paciente pois trata-se de uma gestação inicial; a ultrassonografia deve ser repetida em quatorze dias.
Alternativa E:
Orientação à paciente considerando que a melhor escolha nesse momento é a conduta expectante, sem a realização de nenhum tratamento; reavaliação em 48 horas.

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