Questão 911021

Alteração no ECG está diretamente relacionada à alteração dos biomarcadores de necrose miocárdica – CPK e CK-MB, que, quando elevados, descartam um evento coronariano agudo.

Ao ECG o referido paciente apresenta supradesnivelamento de ST, mas sem alteração nos biomarcadores de necrose miocárdica e não há, portanto, indicação de internação em UTI.

A proteína C reativa apresenta-se >3 e na ausência de outros biomarcadores alterados diminui ainda mais a possibilidade de IAM. Paciente deverá continuar internado em terapia intensiva.

A análise do perfil lipídico é recomendado para todos os pacientes nessa situação clínica, visto que a alteração poderá ser pontual e se relacionar com a elevação dos biomarcadores de necrose miocárdica.

Apesar do quadro clínico sugestivo de IAM, rotineiramente, os pacientes não apresentam alterações do nível de consciência, da hemodinâmica e do padrão ventilatório, sendo importante a administração de oxigênio em função da isquemia que pode estar se instalando.