Questão 910938

Os pacientes de Parkinson, sem dúvida, apresentam dificuldades em iniciar o movimento voluntário. Alguns estudos demonstram que os pacientes apresentam Tempo de Movimento (TM) maior que o Tempo de Reação (TR).

Execução de movimentos sequenciais: o paciente apresenta lentidão tanto para realizar movimentos balísticos simples de uma determinada articulação quanto para a realização de movimentos sequenciais. A lentidão dos movimentos pode estar mais marcada para movimentos sequenciais automáticos.

Execução de movimentos simultâneos: o paciente com DP não só apresenta dificuldades para realizar um planejamento motor envolvendo atos motores sequenciais, mas também para executar um planejamento envolvendo atos motores simultâneos. O paciente apresenta dificuldade para realizar duas tarefas motoras simultâneas.

Instabilidade postural: é um fator que contribui de forma significativa para a incapacidade do paciente com DP, pois esses pacientes perderão equilíbrio com mais facilidade do que outras pessoas saudáveis da mesma idade. A postura apresentada pelo paciente de Parkinson (tronco estendido, cabeça posteriorizada, cotovelos e joelhos em extensão) favorece a instabilidade postural.

Marcha: as alterações mais frequentes observadas na DP são a lentidão de movimento e a dificuldade em iniciação. O paciente apresenta passos curtos e arrastados (marcha petit pas); comprimentos de passos desiguais; tronco fletido; membros superiores com movimentos reduzidos; e, congelamento no início ou durante a marcha. Além disso, alguns pacientes apresentam a marcha festinada, evidenciando aumento involuntário na velocidade com redução na amplitude dos passos.