Questão 910815

A situação hipotética a seguir contextualiza as questões de 53 a 56. Leia-a atentamente.

“Mulher, 50 anos, com relato de icterícia, prurido e fadiga de início há três meses, associado à descoloração das fezes e escurecimento da urina. Ao exame físico, identificado o achado a seguir e, nos exames, ausência de sinais de insuficiência hepática ou hipertensão portal.”

Após diagnóstico, iniciou-se terapêutica com tratamento de primeira linha; porém, após doze meses do diagnóstico, não houve melhora bioquímica. Qual a opção terapêutica de segunda linha com maior evidência clínica?