Questão 910775

Medicina · 2022

Questão

ID 910775

Disciplina: Medicina

Assunto: Síndrome da Secreção Inapropriada do ADH (SIADH)

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Polícia Militar do Estado do Rio Grande do Norte

Paciente feminina, 71 anos, branca, com história de tosse produtiva e febre há três dias, dá entrada no pronto-socorro por rebaixamento do nível de consciência. Exames laboratoriais iniciais: Na 116 mEq/L; K 4,9 mEq/L; CaI 4,25 mg/dL; Mg 2,02 mg/dL; U 19 mEq/L; e, Cr 1,02 mEq/L. De acordo com o caso clínico, assinale a afirmativa correta.

Alternativa A:
Ureia sérica < 22 mg/dL é um critério adicional para o diagnóstico de SIADH.
Alternativa B:
Se a paciente tiver sinais de hipovolemia clínica, o diagnóstico de SIADH não pode ser excluído.
Alternativa C:
Um possível diagnóstico etiológico para o quadro é SIADH; sobretudo, se o sódio urinário for > 20 mEq/L.
Alternativa D:
A hiponatremia é provavelmente crônica, não justificando o rebaixamento do nível de consciência e, assim, não é necessário corrigi-la rapidamente.
Alternativa E:
A hiponatremia é provavelmente aguda, justificando o rebaixamento do nível de consciência; porém, no caso específico, está contraindicado corrigi-la com salina hipertônica.

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