Questão 910701

A situação hipotética a seguir contextualiza as questões 48, 49 e 50. Leia-a atentamente.

“Paciente, 4 anos de idade, deu entrada no serviço de emergência com história de quadro gripal há 5 dias, com febre e coriza intensa nas primeiras 36 horas. A febre cedeu no segundo dia, mas reiniciou nas últimas 12 horas com maior intensidade e frequência. Iniciou quadro de taquidispneia, prostração intensa e anorexia. No atendimento inicial, apresentava FC = 155 bpm; FR = 45 ipm; PA = 80 × 50 mmHg; tiragem intercostal e sub-costal; e, saturometria em ar ambiente de 80%. À ausculta pulmonar revelou murmúrio vesicular diminuído em base direita e discreta assimetria visual com diminuição de expansibilidade em base D. O raio X de tórax mostrava extensa condensação, acometendo lobo médio e inferior direito. Em perfil, mostrava sinais de derrame pleural D moderado, confirmado com exame de US.”

Na consulta de um lactente de 4 meses, observa-se que, no local de aplicação da vacina BCG, há uma úlcera com mais de 1 cm de diâmetro e profunda. A mãe refere que, após a vacinação, houve o aparecimento de nódulo que evoluiu para pústula e, em seguida, para tal aspecto sem cicatrização. Qual a conduta indicada neste caso?