Questão 910686

A situação hipotética a seguir contextualiza as questões 48, 49 e 50. Leia-a atentamente.

“Paciente, 4 anos de idade, deu entrada no serviço de emergência com história de quadro gripal há 5 dias, com febre e coriza intensa nas primeiras 36 horas. A febre cedeu no segundo dia, mas reiniciou nas últimas 12 horas com maior intensidade e frequência. Iniciou quadro de taquidispneia, prostração intensa e anorexia. No atendimento inicial, apresentava FC = 155 bpm; FR = 45 ipm; PA = 80 × 50 mmHg; tiragem intercostal e sub-costal; e, saturometria em ar ambiente de 80%. À ausculta pulmonar revelou murmúrio vesicular diminuído em base direita e discreta assimetria visual com diminuição de expansibilidade em base D. O raio X de tórax mostrava extensa condensação, acometendo lobo médio e inferior direito. Em perfil, mostrava sinais de derrame pleural D moderado, confirmado com exame de US.”

Recém-nascido de parto normal; 38 semanas e 3 dias; PN 2.950 g; comp 49 cm; PC 34 cm; Apgar 8/9; exposto ao HIV. A mãe foi tratada desde o primeiro semestre; porém, tinha carga viral detectável no terceiro trimestre. Além dos cuidados imediatos recomendados na sala de parto, o RN deverá receber nas primeiras quatro horas de vida as seguintes medicações: