Questão 910681

A situação hipotética a seguir contextualiza as questões 48, 49 e 50. Leia-a atentamente.

“Paciente, 4 anos de idade, deu entrada no serviço de emergência com história de quadro gripal há 5 dias, com febre e coriza intensa nas primeiras 36 horas. A febre cedeu no segundo dia, mas reiniciou nas últimas 12 horas com maior intensidade e frequência. Iniciou quadro de taquidispneia, prostração intensa e anorexia. No atendimento inicial, apresentava FC = 155 bpm; FR = 45 ipm; PA = 80 × 50 mmHg; tiragem intercostal e sub-costal; e, saturometria em ar ambiente de 80%. À ausculta pulmonar revelou murmúrio vesicular diminuído em base direita e discreta assimetria visual com diminuição de expansibilidade em base D. O raio X de tórax mostrava extensa condensação, acometendo lobo médio e inferior direito. Em perfil, mostrava sinais de derrame pleural D moderado, confirmado com exame de US.”

No atendimento de um RN com uma semana de vida, a mãe queixa-se de muita dor ao amamentar, referindo fissuras sangrantes, relatando dificuldade de pega ao seio. O bebê nasceu a termo, de parto cesáreo; a mãe tem 35 anos, primigesta. O peso de nascimento foi de 3,2 kg, não houve intercorrências perinatais. O peso atual do recém-nascido é de 3,0 Kg; ao exame físico não foram vistas anormalidades. São observadas mamas maternas muito ingurgitadas e mamilos achatados. Qual a melhor orientação em relação ao aleitamento materno?