Questão 910679

A situação hipotética a seguir contextualiza as questões 48, 49 e 50. Leia-a atentamente.

“Paciente, 4 anos de idade, deu entrada no serviço de emergência com história de quadro gripal há 5 dias, com febre e coriza intensa nas primeiras 36 horas. A febre cedeu no segundo dia, mas reiniciou nas últimas 12 horas com maior intensidade e frequência. Iniciou quadro de taquidispneia, prostração intensa e anorexia. No atendimento inicial, apresentava FC = 155 bpm; FR = 45 ipm; PA = 80 × 50 mmHg; tiragem intercostal e sub-costal; e, saturometria em ar ambiente de 80%. À ausculta pulmonar revelou murmúrio vesicular diminuído em base direita e discreta assimetria visual com diminuição de expansibilidade em base D. O raio X de tórax mostrava extensa condensação, acometendo lobo médio e inferior direito. Em perfil, mostrava sinais de derrame pleural D moderado, confirmado com exame de US.”

Lactente, 1 ano e 3 meses, dá entrada no pronto-socorro apresentando convulsão tônico-clônica segundo informações colhidas há, aproximadamente, 20 minutos. Apresenta cianose central, frequência cardíaca de 100 batimentos por minuto; saturação de oxigênio de 80%; tax 38,9° C; e, peso de 12 kg. Além de monitorizar, garantir vias aéreas e ofertar oxigênio, assinale a conduta inicial imediata e mais adequada para tratamento da convulsão febril.