Questão 910279

Paciente, sexo masculino, 77 anos, diabético, tem queixa de dor abdominal de início em fossa ilíaca esquerda, que se tornou difusa. Relata dez dias de evolução. Ao exame: regular estado geral; febril, desidratado 1+/4+; frequência cardíaca 100 bpm; pressão arterial: 100 x 70 mmHg. TC de abdômen e pelve com contraste: achados sugestivos de diverticulite aguda com borramento de mesentério. Após tratamento inicial adequado, paciente evoluiu com piora clínica e sinais de peritonite difusa ao exame clínico. Foi submetido à laparotomia exploradora, em que foi constatada peritonite purulenta difusa. De acordo com a classificação de Hinchey, o paciente apresenta diverticulite estágio: