Questão 910258 de Medicina - Instituto Consulplan 2022

Questão

ID 910258

Disciplina: Medicina

Assunto: Doenças da Bexiga

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Polícia Militar do Estado do Rio Grande do Norte

Paciente, 80 anos, dá entrada em pronto-socorro de hospital terciário queixando-se de hematúria macroscópica volumosa há doze horas. Possui antecedente pessoal de tabagismo pesado, além de hipertensão em uso de anlodipino e diabetes em uso de metformina. Ao exame físico, apresenta-se taquicardíaco, hipotenso e descorado. Sem outras particularidades ao exame inicial. Qual a melhor conduta para tal paciente?

Alternativa A:
Encaminhar ao centro cirúrgico para cistoscopia e passagem de cateter duplo J.
Alternativa B:
Realizar cistoatomia de urgência com passagem de sonda de três vias para irrigação com soro fisiológico gelado.
Alternativa C:
Dada instabilidade hemodinâmica, encaminhar ao centro cirúrgico para laparotomia exploradora, identificação e controle do sangramento.
Alternativa D:
Sondagem vesical com cateter de três vias calibroso e início de irrigação vesical com soro fisiológico gelado, além de suporte transfusional conforme hematimetria.
Alternativa E:
A princípio, tratamento conservador com internação em leito de UTI, suporte hematimétrico conforme demanda e correção de possíveis distúrbios de coagulação. Reavaliações seriadas nas próximas doze horas.

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Questão 910258

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