Questão 910217

Paciente, sexo masculino, 55 anos, está em seguimento regular com urologista por síndrome do lobo mediano. Relata estar há um ano em uso de doxazosina e sem melhoras dos sintomas. Procura avaliação para uma segunda opinião, pois o urologista assistente indicou a realização de RTUp (Ressecção Transuretral de Próstata). Traz ultrassonografia de bexiga com resíduo pós-miccional importante, além de ultrassonografia de próstata indicando órgão com, aproximadamente, 40 cm³. Considerando o quadro clínico, qual a melhor conduta terapêutica?