Questão 910188

Paciente, homem, etilista, 53 anos, procura atendimento médico com queixa de dor abdominal em epigástrio com irradiação para dorso há cinco dias, associado à anorexia, náuseas e vômitos. Nega comorbidades, uso de medicação regular e alergias. Ao exame físico: regular estado geral; desidratado; facies de dor; anictérico; dor a palpação de região epigástrica; e, ausência de irritação peritoneal. Exames complementares disponíveis: Hb 12; Ht 45%; Leuco 15 mil; plaquetas 150 mil; glicemia 134; Cr 1,2; U 67; Na 145; K 4; TGO 88; TGP 92; Bilirrubina total 1,2; Amilase 965; e, PCR 23. Tomografia de abdômen com contraste: inflamação peripancreática, com coleção liquida e necrose de, aproximadamente, 50% do órgão. De acordo com o caso hipotético, a conduta adequada é: