Questão 909597

Paciente, vítima de múltiplos ferimentos de arma de fogo em região abdominal, chega à emergência instável hemodinamicamente. Após medidas de ressuscitação, é encaminhado ao centro cirúrgico ainda instável. Após abertura da cavidade, evidencia-se lesão transfixante hepática em segmentos VIII e IV com sangramento ativo, lesão transfixante gástrica associada à lesão de pâncreas, lesão transfixante em colo transverso. Diante desse caso, a melhor abordagem no momento é