Questão 909380 de Medicina - Instituto AOCP 2022

Questão

ID 909380

Disciplina: Medicina

Assunto: Toxemia Gravídica (Eclampsia)

Ano: 2022 Banca: Instituto AOCP Órgão: Polícia Militar do Estado de Goiás

Primigesta, 40 anos, 34 semanas e 2 dias, veio à emergência obstétrica por cefaleia e mal-estar. Ao exame, apresenta PA 168x110 mmHg, FC 88 bpm, edema de membros inferiores (3+/4+) e ausência de dinâmica uterina. A cardiotocografia apresenta padrão 1. Não se sabia hipertensa previamente. Após 6 horas de observação, o quadro clínico permanece inalterado, e a PA manteve-se 160 x110. Os exames: plaquetas 106.000/mm, creatinina 0,9 mg/dl, LDH 570 e perfil biofísico fetal 8/8. Qual alternativa apresenta o diagnóstico e as condutas mais adequadas?

Alternativa A:
Síndrome HELLP; internação hospitalar para estabilizar a PA com metildopa, corticoterapia antenatal por 48 horas e dosagem de proteinúria por 24 horas.
Alternativa B:
Pré-eclâmpsia grave; estabilizar a PA com hidralazina, infusão EV de sulfato de magnésio e indução do parto.
Alternativa C:
Pré-eclâmpsia grave; estabilização da pressão arterial com hidralazina, infusão intravenosa de sulfato de magnésio e cesárea.
Alternativa D:
Hipertensão da gestação; estabilizar a PA com hidralazina e metildopa, corticoterapia antenatal por 48 horas e indução do parto.
Alternativa E:
Hipertensão crônica com pré-eclâmpsia sobreposta; internação hospitalar para estabilização da PA com metildopa e coleta de material para exames de gravidade para préeclâmpsia.

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