Questão 909216

Um homem de 45 anos com histórico de infecção por HIV é levado ao pronto-socorro devido a uma convulsão. Ele vem apresentando dor de cabeça, alterações de memória e rigidez de nuca há algumas semanas. Seu exame neurológico demonstra uma leve paresia facial do lado esquerdo e paralisia do VI nervo craniano direito. A ressonância magnética não apresenta anormalidades agudas. A angiorressonância magnética demonstra múltiplos pequenos aneurismas cerebrais. A punção lombar mostra uma pressão de abertura de 18 cm H2O, contagem de leucócitos de 22 células/mm3 (predominante mononuclear), proteína de 75 mg/dL, glicose de 40 mg/dL e coloração negativa com nanquim e bacilos álcool-ácido resistentes negativos. Qual das alternativas a seguir é a terapia empírica mais adequada?