Questão 909173

Mulher de 65 anos com infarto do miocárdio recente apresenta fraqueza progressiva nos membros superiores e inferiores. Ela acha difícil escovar o cabelo porque seus braços ficam cansados. A paciente tem urina cor de chá. Seu exame mostra fraqueza proximal leve nos deltoides e flexores do quadril bilateralmente. A creatina quinase é 7500 U/L (o normal é <250 U/L). Qual dos seguintes é o diagnóstico mais provável?