Questão 909153

Medicina · 2022

Questão

ID 909153

Disciplina: Medicina

Assunto: Glomerulonefrite Rapidamente Progressiva (GNRP)

Ano: 2022 Banca: Instituto AOCP Órgão: Polícia Militar do Estado de Goiás

Paciente do sexo masculino, internado em UTI com insuficiência renal secundária à glomerulonefrite rapidamente progressiva, c-ANCA reagente, presença de anti-proteinase 3 e ausência de anti-membrana basal glomerular; está em hemodiálise e apresenta piora progressiva. Qual é a alternativa correta em relação ao tratamento?

Alternativa A:
Dar preferência à ciclofosfamida em relação ao rituximabe, pelo risco deste último ser parcialmente removido na hemodiálise.
Alternativa B:
A plasmaférese é o tratamento de primeira escolha por apresentar quadro renal grave.
Alternativa C:
O uso profilático de sulfametoxazol/trimetoprima e mupirocina nasal está reservado para os casos com acometimento dos seios paranasais
Alternativa D:
A terapia de indução consiste sempre na associação de corticoide em altas doses com outro imunossupressor (ciclofosfamida ou rituximabe).
Alternativa E:
Quando o paciente atingir remissão da doença, as drogas de escolha são a azatioprina e o metotrexate.

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