Questão 909029 de Medicina - Instituto AOCP 2022

Questão

ID 909029

Disciplina: Medicina

Assunto: Epilepsia e Convulsões

Ano: 2022 Banca: Instituto AOCP Órgão: Polícia Militar do Estado de Goiás

Caroline, 49 anos, estava acompanhada de sua mãe quando, de modo abrupto, caiu no chão e, por poucos minutos, perdeu a consciência. Ao procurar ajuda, a genitora relatou que, durante a crise, houve liberação de esfíncter e que sua filha permaneceu com os olhos abertos. Ao término da crise, Caroline apresentou confusão mental, tontura e hipotonia muscular. Considerando as informações do caso e a problemática do diagnóstico diferencial entre crise conversiva e crise epilética, assinale a alternativa que se apresenta como o provável diagnóstico de Caroline.

Alternativa A:
A instalação abrupta e o fato de Caroline permanecer com os olhos abertos sinaliza que se trata de um quadro conversivo.
Alternativa B:
Pelas informações apresentadas, é mais provável que Caroline tenha apresentado uma crise epilética, tendo em vista que houve liberação de esfíncter e confusão mental, o que geralmente não ocorre durante uma crise conversiva.
Alternativa C:
A duração do quadro epilético costuma ser mais longa que um episódio conversivo, de modo que o caso em estudo se assemelha a uma crise de epilepsia.
Alternativa D:
Tanto a crise conversiva quanto a epilética é mais comum no sexo feminino, dificultando o diagnóstico diferencial.
Alternativa E:
Na crise dissociativa (conversão), nota-se, com frequência, hipertonia generalizada, diferente da epilepsia em que as extremidades quase sempre se apresentam relaxadas quando o indivíduo prende a respiração.

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