Questão 905296

Forma cutânea localizada - representa o acometimento primário da pele. A lesão é geralmente do tipo úlcera sem evolução à cura espontânea, porém apresenta boa resposta ao tratamento.

Forma cutânea disseminada - é uma expressão comum que pode ser observada em até 20% dos casos. O número de lesões pode alcançar as centenas, provavelmente por disseminação do parasito por via hemática ou via linfática, causando lesões distantes do local da picada. Em 2004, o maior coeficiente de detecção foi localizado no Estado do Acre, 41/100.000 habitantes, destacando-se os estados de Minas Gerais e Espírito Santo com o menor coeficiente de detecção, 0,03/100.000 habitantes.

Forma recidiva cutis - caracteriza-se por evoluir com cicatrização espontânea ou medicamentosa da úlcera, com reativação localizada geralmente na borda da lesão. A resposta à terapêutica é pobre ou ausente.

Forma cutânea difusa – é rara e grave, ocorre em pacientes com anergia e deficiência específica na resposta imune humoral a antígenos de leishmania. Iniciase de maneira insidiosa, com lesão única e boa resposta ao tratamento.