Questão 902225

Medicina · 2012

Questão

ID 902225

Disciplina: Medicina

Assuntos: Cirurgia de Esôfago, Estômago e Intestino

Ano: 2012 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Polícia Militar do Estado de São Paulo

Mulher de 56 anos foi submetida à laparotomia exploradora devido a quadro de obstrução intestinal de delgado associado à presença de aerobilia na radiografia simples de abdome. O diagnóstico intraoperatório é de bloqueio na região sub-hepática e cálculo impactado no íleo terminal sem sofrimento intestinal. A conduta intraoperatória cirúrgica deve ser:

Alternativa A:
fragmentação do cálculo por compressão externa e direcionamento dos fragmentos para o ceco, sem enterotomia.
Alternativa B:
enterotomia, retirada do cálculo e enterorrafia.
Alternativa C:
colecistectomia, sutura da fístula digestiva, enterotomia, retirada do cálculo e enterorrafia.
Alternativa D:
colecistectomia, sutura da fístula digestiva, enterectomia do íleo terminal englobando o cálculo e anastomose término-terminal.
Alternativa E:
colecistectomia, sutura da fístula digestiva, secção do íleo terminal junto ao ceco, fechamento do coto distal, retirada do cálculo e implante do coto ileal proximal no cólon ascendente.

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