Questão 901853

Paciente do sexo feminino de 59 anos, com história de 3 partos vaginais, apresenta fissura anal residual pós-hemorroidectomia. Refere dor e sangramento anal juntamente com quadro de soiling anal. Toque retal pérvio para uma polpa digital. Realizou manometria anorretal que revelou hipertonia de esfíncter anal interno e baixa contração voluntária, porém com bom incremento em relação à pressão anal basal.

Para esse caso, classifique cada uma das condutas seguintes em adequada (A) ou inadequada (I).

( ) Realização de esfincterotomia interna e biofeedback.

( ) Correção de estenose anal com esfincterotomia associada.

( ) Tratamento com pomadas anais à base de isossorbida ou nifedipina e biofeedback.

( ) Tratamento com toxina botulínica e biofeedback.

A classificação correta, de cima para baixo, é: