Questão 901608

Paciente do sexo masculino, de 24 anos de idade, apresenta aumento do volume de testículo esquerdo, indolor à palpação, percebido há duas semanas, após trauma. Refere que há dez dias tem apresentado dispneia aos médios esforços e episódios esporádicos de expectoração clara, com laivos de sangue. Radiografia simples do tórax revela múltiplos nódulos pulmonares. Exames laboratoriais revelam hemograma normal, creatinina 0,8 mg/dL, DHL 10x o limite superior da normalidade, βHCG indetectável e alfafetoproteína dentro da normalidade. Neste caso, a hipótese diagnóstica mais provável, os procedimentos diagnósticos e o tratamento inicial mais indicados são: