Questão 901590

Medicina · 2012

Questão

ID 901590

Disciplina: Medicina

Assunto: Neoplasias Hematológicas

Ano: 2012 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Polícia Militar do Estado de São Paulo

Paciente de 71 anos de idade, masculino, procura atendimento médico por herpes zoster em região dorsal, com acometimento de único metâmero. Hemograma revela Hb = 10 g/dL, leucócitos = 75.000/mm3 (80% de linfócitos maduros), plaquetas = 128.000/mm3. Apresenta funções hepática, renal, cardíaca e respiratória normais. Exame clínico e de imagem não mostram linfonodomegalias ou esplenomegalia.

Neste caso,

Alternativa A:
o diagnóstico mais provável é leucemia linfocítica aguda, o mielograma com mais de 30% de linfócitos com aspecto maduro é diagnóstico.
Alternativa B:
não é necessário nenhum exame para o diagnóstico, a investigação deve ser iniciada apenas quando houver sintomatologia.
Alternativa C:
é provável o diagnóstico de leucemia linfocítica crônica, critérios morfológicos e a imunofenotipagem geralmente são suficientes para o diagnóstico.
Alternativa D:
a presença de hipogamaglobulinemia é diagnóstica de plasmocitoma.
Alternativa E:
para exclusão de hipótese diagnóstica de linfoma é necessária a biópsia de linfonodo.

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