Questão 901310

Medicina · 2012

Questão

ID 901310

Disciplina: Medicina

Assunto: Endoscopia Digestiva

Ano: 2012 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Polícia Militar do Estado de São Paulo

Paciente masculino de 28 anos dá entrada no Pronto-Atendimento com história de dois episódios de hematêmese pouco volumosa (cerca de 02 copos). Está com mucosas hipocoradas, pulso de 98 bpm, PA = 100 x 60 mmHg em posição sentada. Efetuado o exame endoscópico, o lago mucoso apresenta cerca de 200 ml de sangue vivo. Identifica- se, a 21cm da arcada dentárea superior, espinha de peixe encravada na parede esofágica. Não há outra alteração endoscópica.

A conduta mais adequada é:

Alternativa A:
trocar o equipamento para endoscópio rígido a fim de retirar o corpo estranho.
Alternativa B:
retirar o corpo estranho com auxílio de pinça tipo “jacaré” ou alça de polipectomia, trazendo-se o corpo estranho para dentro de “cap”, a fim de evitar lesão para a parede esofágica.
Alternativa C:
injetar solução decimal de adrenalina ao redor do local da espinha de peixe, antes da retirada endoscópica.
Alternativa D:
retirada do corpo estranho com endoscópio flexível e antibioticoterapia.
Alternativa E:
solicitar exame tomográfico do tórax.

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