Questão 901294

Medicina · 2012

Questão

ID 901294

Disciplina: Medicina

Assunto: Outras Desordens Esofágicas

Ano: 2012 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Polícia Militar do Estado de São Paulo

Paciente masculino, de 46 anos, sem antecedentes prévios, com quadro de intoxicação alimentar, chega ao Pronto- -Atendimento com dor torácica aguda, intensa, sudorese fria. Os exames descartam infarto agudo do miocárdio. A radiografia de tórax revela pneumomediastino e discutível pneumoperitôneo. Feita a suspeita de rotura espontânea de esôfago, a conduta mais adequada é

Alternativa A:
solicitar estudo tomográfico com contraste hidrossolúvel por via oral a fim de avaliar a possibilidade de passar prótese autoexpansível recoberta para tratamento da condição.
Alternativa B:
realizar exame endoscópico a fim de confirmar a suspeita e para a colocação de selante de fibrina para selar a perfuração.
Alternativa C:
contraindicar o exame endoscópico, dado o risco de disseminação do conteúdo esofágico para o mediastino, com a insuflação endoscópica.
Alternativa D:
introduzir sonda de Dubbhoff de 12Fr para alimentação do paciente.
Alternativa E:
sugerir exame endoscópico intraoperatório para facilitar a rafia do esôfago pela equipe cirúrgica.

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