Questão 900118

Mulher de 55 anos, branca, advogada, tabagista de 30 cigarros/dia, desde os 15 anos de idade. Refere ser portadora de rinite alérgica desde os 12 anos de idade. Procura o atendimento médico com história de dispneia progressiva nos últimos cinco anos, com episódios de piora "quando está com gripe". No último ano, apresentou dois episódios semelhantes, sendo que um com atendimento de emergência . Há uma semana iniciou com mialgias, febre, espirros e odinofagia, que se seguiram de tosse com expectoração amarelada. Há três dias houve piora da dispneia, sendo que essa noite não conseguiu dormir, por causa da dispneia. Negou edema de membros inferiores ou ortopneia. O exame físico mostrou aumento do diâmetro anteroposterior do tórax, sibilos expiratórios bilaterais, tiragens intercostais e discreta cianose dos lábios. Com base no histórico apresentado, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico clínico mais provável desse quadro.