Questão 89899 de Medicina - PORTAL CONCURSOS 2025

Questão

ID 89899

Disciplina: Medicina

Assuntos: Farmacologia do Diabetes: Hipoglicemiantes Orais, Hipoglicemia

Ano: 2025 Banca: PORTAL CONCURSOS Órgão: PORTAL CONCURSOS

O exercício físico é uma ferramenta terapêutica fundamental para o controle do Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2). No entanto, a prescrição deve ser criteriosa, especialmente em indivíduos que fazem uso de determinados fármacos. Considere um paciente com DM2 que utiliza uma sulfonilureia (ex: glibenclamida) e metformina. Qual é o principal risco agudo associado à prática de exercício físico de moderada a longa duração nesta população e qual a recomendação mais prudente?

Alternativa A:
O principal risco é a hiperglicemia, pois a metformina pode inibir a captação de glicose pelo músculo durante o esforço. Recomenda-se aumentar a dose da sulfonilureia antes do exercício.
Alternativa B:
O principal risco é a hipoglicemia, pois as sulfonilureias aumentam a secreção de insulina de forma independente da glicemia, e seu efeito é potencializado pela captação de glicose aumentada pelo exercício. Recomenda-se monitorar a glicemia, consumir carboidratos antes/durante o exercício e discutir com o médico a possível redução da dose da sulfonilureia em dias de treino.
Alternativa C:
O principal risco é a acidose lática, induzida pela metformina durante o exercício intenso. Recomenda-se realizar apenas exercícios de baixa intensidade para evitar o acúmulo de lactato.
Alternativa D:
O principal risco é a desidratação severa, pois a combinação destes fármacos aumenta a diurese osmótica. Recomenda-se uma hidratação supervisionada com reposição de eletrólitos.

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