Questão 89876

Liberar o indivíduo para iniciar a corrida de rua, com intensidade vigorosa (70-85% da FCmáx), focando em maximizar o gasto calórico para melhorar o controle glicêmico, sem necessidade de avaliação oftalmológica prévia, uma vez que a retinopatia é não proliferativa.

Recomendar exclusivamente exercícios de baixo impacto, como ciclismo ou natação, e contraindicar permanentemente a corrida devido ao risco de progressão da retinopatia e ao estresse renal.

Solicitar uma avaliação cardiológica com teste de esforço para estratificar o risco de eventos isquêmicos silenciosos e uma liberação oftalmológica específica para exercícios de alto impacto. Caso liberado, iniciar com intensidade leve a moderada (40-60% do VO2 de reserva), monitorando a pressão arterial e sintomas visuais.

Focar o treinamento apenas na musculação, aumentando a frequência para quatro vezes por semana, pois o ganho de massa muscular é a via prioritária para o controle glicêmico em pacientes com nefropatia, evitando o estresse hemodinâmico dos exercícios aeróbicos.

Indicar o início imediato da corrida, porém com monitoramento glicêmico antes e após o exercício, ajustando a intensidade para manter a glicemia sempre abaixo de 180 mg/dL durante a atividade, considerando este o principal fator de segurança.