Questão 89833

Um indivíduo sofreu um Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico há 6 meses, resultando em hemiparesia à direita (fraqueza muscular no braço e perna direitos), espasticidade moderada no membro superior e apraxia de marcha. Ele consegue caminhar curtas distâncias com o auxílio de uma bengala. O programa de reabilitação física deve ser multifacetado. Analise as intervenções abaixo:

I. Terapia por Contensão Induzida (TCI), que envolve a restrição do movimento do membro superior não afetado por várias horas ao dia, forçando o uso do membro parético em tarefas repetitivas e funcionais.

II. Foco em exercícios de alongamento passivo e crioterapia para o membro superior espástico, visando primariamente à redução do tônus muscular antes de qualquer tentativa de movimento ativo.

III. Treinamento de marcha em esteira com suporte parcial de peso corporal, para permitir a prática de um padrão de marcha mais simétrico e com maior segurança, além de exercícios de fortalecimento para os músculos do quadril e joelho do lado parético.

IV. Prática de exercícios bilaterais, onde o membro não afetado ajuda a guiar o movimento do membro afetado, explorando a neuroplasticidade por meio da ativação de vias motoras ipsilaterais e do espelhamento neural.

Quais das estratégias listadas são baseadas em evidências e adequadas para a fase crônica da recuperação pós-AVC?