Questão 897380 de Medicina - CRS PMMG 2026

Questão

ID 897380

Disciplina: Medicina

Assunto: Infecções Bacterianas Pediátricas

Ano: 2026 Banca: CRS PMMG - CRS - Polícia Militar de Minas Gerais Órgão: Polícia Militar de Minas Gerais

Paciente do sexo masculino, 10 meses de idade, chega ao PA acompanhado pela mãe, com queixa de tosse e rinorréia de início há 7 dias. Iniciou febre nas últimas 24 horas, último pico febril de 39°C há 2 horas. Segundo a mãe, criança iniciou na creche há 4 meses e desde então está “sempre gripado”. Usou amoxicilina há três meses porque o ouvido estava infeccionado.

Ao exame, a criança apresentou: hiperemia de orofaringe, ausculta cardíaca e pulmonar sem anormalidades e em otoscopia abaulamento bilateral das membranas timpânicas com efusão de aspecto purulento em ouvido médio bilateralmente.

Sobre o diagnóstico clínico mais provável e conduta recomendada para o caso acima marque a alternativa INCORRETA.

Alternativa A:
Além do tratamento farmacológico, a mãe deve ser orientada quanto a posição que a criança fica ao ser amamentada ou tomar mamadeira e orientar para que não seja deitada.
Alternativa B:
A cefuroxima ou a claritromicina podem ser usadas caso o paciente seja alérgico a penicilina.
Alternativa C:
O tratamento farmacológico mais recomendado é a associação de amoxicilina com clavulanato devido a efusão bilateral de aspecto purulento e uso de amoxicilina há 3 meses.
Alternativa D:
A família deve ser orientada que algumas vezes a efusão na orelha média pode persistir por alguns meses e que a recorrência da OMA tende a diminuir com o crescimento da criança.

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