Questão 897349 de Medicina - CRS PMMG 2026

Questão

ID 897349

Disciplina: Medicina

Assunto: Hepatites virais

Ano: 2026 Banca: CRS PMMG - CRS - Polícia Militar de Minas Gerais Órgão: Polícia Militar de Minas Gerais

Homem cis, 62 anos, com hepatite C genótipo 1b, previamente tratado com sofosbuvir + daclatasvir por 12 semanas, tendo evoluído com ausência de resposta virológica sustentada, documentada por novo HCV-RNA detectável após 15 semanas do término da terapia. Atualmente, apresenta cirrose hepática Child-Pugh B (9 pontos), com passado de encefalopatia hepática, além de diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial sistêmica e doença renal crônica estágio 3B.

Exames complementares recentes:

HCV-RNA: 1.240.000 UI/mL

Anti-HIV: não reagente

Anti-HBV: não reagente

Segundo a Nota Técnica Nº 5/2025-CGHV/.DATHI/SVSA/MSC, que atualiza os esquemas terapêuticos para hepatite C, marque a alternativa CORRETA quanto à conduta indicada neste caso.

Alternativa A:
A coformulação de velpatasvir/sofosbuvir por 24 semanas sem ribavirina será o esquema terapêutico recomendado para este paciente.
Alternativa B:
O retratamento consistirá na combinação tripla de antivirais de ação direta, como o sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir, administrado por 12 semanas.
Alternativa C:
O esquema terapêutico preconizado para o genótipo 1b consistirá no emprego de sofosbuvir/velpatasvir, na apresentação de comprimido coformulado, dose única diária, por 12 semanas, sem ribavirina.
Alternativa D:
Os esquemas recomendados na Nota Técnica Nº 5 requerem ajuste de dose conforme o clearance de creatinina, o que será necessário neste paciente.

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Questão 897349

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