Questão 895366

Heparina de baixo peso e heparina não fracionada podem ambas ser revertidas com protamina, em que pese o fato de a reversão ser mais provável para a última que para a primeira.

Apesar de o uso de ácido acetilsalicílico para profilaxia secundária de evento cardiovascular não configurar contraindicação a um bloqueio de neuroeixo, o mesmo ainda não é considerado válido para antagonistas de P2Y12, como clopidogrel.

A anticoagulação terapêutica subcutânea com heparina de baixo peso molecular dispensa o controle laboratorial, mas precisa ser suspensa pelo mesmo tempo antes de um bloqueio de neuroeixo, quando comparada à anticoagulação terapêutica subcutânea realizada com heparina não fracionada.

A solicitação de exames como PTTa e tempo de protrombina/RNI no préoperatório de atos cirúrgicos eletivos deve fazer parte da rotina de um bom serviço de anestesiologia, devido ao baixo custo aliado a bom valor preditivo para prever sangramento ou evento tromboembólico na população geral.