Questão 892879

Medicina · 2006

Questão

ID 892879

Disciplina: Medicina

Assunto: Hemorragia Intracraniana

Ano: 2006 Banca: FCC - Fundação Carlos Chagas Órgão: PM Maranhão - Polícia Militar do Maranhão

Homem de 45 anos apresentou há 4 dias hemorragia subaracnóide secundária a aneurisma de cerebral média esquerda, clipado sem intercorrências no primeiro dia. Hoje evoluiu com sonolência e déficit de força em hemicorpo à direita. Tomografia computadorizada de crânio mostra-se inalterada em relação ao exame no pós-operatório imediato. Não há alterações metabólicas e doppler transcraniano mostra aumento da velocidade de fluxo na artéria cerebral média esquerda e índice de Lindergard maior que 6. A piora do quadro neurológico é

Alternativa A: provavalmente devido a ressangramento do aneurisma,
devendo-se colher líquor para confirmar o
diagnóstico.
Alternativa B: relacionada a vasoespasmo, comprovado pelo doppler
transcraniano, devendo-se instituir terapia com hiperidratação,
hipertensão e hemodiluição.
Alternativa C: devido a hipertensão intracraniana, devendo-se realizar
punção lombar terapêutica e programar derivação
ventrículo-peritoneal.
Alternativa D: devido a vasoespasmo, mas com índice de Lindergard
maior que 6 não são necessárias condutas adicionais.
Alternativa E: devido a crise epiléptica, devendo-se aumentar dose
de anticonvulsivantes.

Estatísticas Cadernos

Questão 892879

Continue estudando na plataforma