Questão 889839

Texto para as questões 28 e 29

Durante uma consulta médica, um jovem de 20 anos de idade queixa-se de cefaléia holocraniana que surgiu há 2 dias, em associação com urina de cor escura e avermelhada e edema facial (principalmente pela manhã). Relata ter apresentado quadro de faringite há cerca de 10 dias. O exame físico mostra edema facial periorbitário e pressão arterial de 162 mmHg ×104 mmHg, sem outras anormalidades. Entre os exames laboratoriais destacam-se a presença de importante hematúria macro e microscópica (com dismorfismo eritrocitário), cilindros hemáticos e ausência de proteinúria no exame sumário de urina (EAS), dosagens de uréia e creatinina normais, diminuição dos níveis de complemento sérico (CH50 e C3) e títulos elevados de antiestreptolisina-O (ASLO).

Considerando as informações fornecidas, a hipótese diagnóstica mais provável é glomerulonefrite