Questão 87590

Os Staphylococcus aureus resistentes à meticilina (MRSA) são uma causa importante de infecções associadas aos cuidados de saúde e comunitárias. A resistência à meticilina e a todos os outros antibióticos β-lactâmicos é conferida pela aquisição do gene mecA, que codifica uma proteína de ligação à penicilina alterada, a PBP2a. Sobre a detecção laboratorial de MRSA, analise os itens a seguir:

I. O teste de triagem utilizando um disco de cefoxitina (30 µg) é mais sensível e específico para a detecção da resistência mediada pelo gene mecA do que o teste com o disco de oxacilina.
II. A detecção do gene mecA por métodos moleculares, como a PCR, é considerada o padrão-ouro para a confirmação de MRSA, eliminando a influência de fatores fenotípicos que podem afetar a expressão da resistência.
III. A utilização de ágar salino manitol é um método presuntivo para isolamento de Staphylococcus aureus, baseando-se na sua capacidade de fermentar o manitol e tolerar altas concentrações de sal, mas não diferencia cepas MRSA de MSSA (sensíveis à meticilina).
IV. O teste de aglutinação em látex para detecção da PBP2a é um método rápido e específico, mas pode apresentar menor sensibilidade em cepas com baixo nível de expressão da proteína.

Estão corretos: