Questão 87254

A resposta imune do hospedeiro ao Schistosoma mansoni é um processo dinâmico e complexo, que varia conforme a fase da infecção e a carga parasitária. Na fase crônica da doença, a formação do granuloma ao redor dos ovos depositados nos tecidos é o evento central da patogenia. Analise as afirmativas abaixo sobre a imunopatologia do granuloma esquistossomótico.

I. O granuloma é uma reação de hipersensibilidade do tipo tardio (Tipo IV), mediada predominantemente por linfócitos T auxiliares do perfil Th2, que orquestram o recrutamento de eosinófilos e macrófagos.

II. A fibrose hepática, principal complicação da esquistossomose crônica, é uma consequência direta da modulação da resposta imune, onde citocinas como a Interleucina-10 (IL-10) e o Fator de Crescimento Transformador beta (TGF-β) atenuam a resposta inflamatória, mas promovem a deposição de colágeno.

III. O fenômeno de 'clay-pipe stem fibrosis' (fibrose em 'talo de cachimbo'), visível em exames de imagem e macroscopia, resulta da confluência de múltiplos granulomas nos espaços porta peri-sinusoidais, levando à hipertensão portal.

Assinale a alternativa correta: