Questão 86978

No diagnóstico da toxoplasmose, especialmente em populações de imunocomprometidos, a detecção direta do DNA do parasita por Reação em Cadeia da Polimerase (PCR) tem se tornado uma ferramenta fundamental. Analise as afirmativas abaixo sobre a aplicação da PCR no diagnóstico da toxoplasmose.

I. Em casos de suspeita de neurotoxoplasmose em pacientes com AIDS, a PCR em amostra de líquido cefalorraquidiano (LCR) apresenta alta especificidade, mas sua sensibilidade pode ser comprometida pela baixa carga parasitária, sendo um resultado negativo insuficiente para excluir o diagnóstico.
II. A PCR quantitativa (qPCR) em líquido amniótico é o padrão-ouro para o diagnóstico de infecção fetal, permitindo não apenas a detecção, mas também a correlação da carga parasitária com a gravidade do acometimento fetal.
III. Para o diagnóstico de toxoplasmose ocular, a análise por PCR de amostras de humor aquoso ou vítreo é superior à sorologia, pois a produção de anticorpos intraoculares pode ser tardia ou inexistente, enquanto o DNA do parasita pode ser detectado precocemente.
IV. A detecção de DNA de T. gondii no sangue periférico de gestantes com sorologia de infecção aguda é um marcador definitivo de transmissão fetal, indicando a necessidade imediata de terapia antiparasitária combinada.

Estão corretas apenas as afirmativas: