Questão 86974

A alta avidez de IgG exclui a possibilidade de infecção aguda adquirida na gestação, sugerindo uma infecção crônica pré-existente. A conduta é tranquilizar a paciente, pois não há risco de transmissão congênita.

A avidez de 75% é considerada alta, indicando que a infecção primária ocorreu há mais de 4 meses. A presença de IgM pode ser residual ou resultado de uma reativação, não representando risco fetal.

O resultado de alta avidez confirma que a infecção ocorreu antes da concepção. O IgM reagente é provavelmente inespecífico ou persistente, e a paciente deve ser monitorada sem necessidade de tratamento.

Apesar da alta avidez, a presença de IgM reagente obriga o início imediato de espiramicina e a realização de uma amniocentese para PCR de T. gondii, pois o risco de transmissão fetal não pode ser descartado.

A alta avidez de IgG (>60%) em conjunto com IgM reagente no primeiro trimestre gestacional sugere fortemente uma infecção adquirida antes da gestação, tornando o risco de transmissão congênita praticamente nulo. A conduta é o acompanhamento sorológico, sem necessidade de intervenção farmacológica imediata.