Questão 86869

A patogenia da giardíase é multifatorial e complexa, envolvendo desde a barreira mecânica formada pelos parasitos até alterações imunológicas e da microbiota intestinal. Sobre os mecanismos fisiopatológicos da infecção por Giardia lamblia, analise as afirmativas a seguir:

I. A indução da apoptose de enterócitos é um mecanismo chave, mediado pela ativação de caspases (como a caspase-3 e a caspase-9), o que leva ao aumento da permeabilidade intestinal.

II. O parasito secreta proteases que clivam a ocludina e a claudina-1, componentes essenciais das junções de oclusão (tight junctions), desestruturando a barreira epitelial.

III. A resposta imune do hospedeiro, particularmente a produção de IgA secretora, é ineficaz no controle da infecção, sendo a imunidade celular mediada por linfócitos T CD8+ o principal mecanismo de clareamento do parasito.

IV. A giardíase promove uma disbiose acentuada, com aumento de bactérias pró-inflamatórias e redução de comensais benéficas, o que contribui para a má absorção de nutrientes.

Estão corretas APENAS as afirmativas: