Questão 86770

A coinfecção Leishmania-HIV representa um sério problema de saúde pública, pois a imunossupressão causada pelo HIV aumenta drasticamente o risco de desenvolvimento de leishmaniose visceral (LV), além de favorecer recidivas e falhas terapêuticas. No contexto laboratorial, o diagnóstico da LV em pacientes com HIV também apresenta particularidades. Analise as proposições abaixo sobre a coinfecção Leishmania-HIV.

I. Pacientes coinfectados frequentemente apresentam títulos de anticorpos anti-Leishmania baixos ou indetectáveis, diminuindo a sensibilidade dos testes sorológicos convencionais.

II. A contagem de linfócitos T CD4+ é um fator prognóstico importante; valores abaixo de 200 células/mm³ estão associados a um maior risco de doença ativa e pior resposta ao tratamento.

III. A pesquisa direta do parasito em amostras de sangue periférico (esfregaço em gota espessa) apresenta sensibilidade inferior à do aspirado de medula óssea nesses pacientes, devido à alta parasitemia.

Está correto o que se afirma em: