Questão 86731

A otite média necrosante aguda é uma complicação rara e severa da otite média, caracterizada por necrose extensa da membrana timpânica e da mucosa do ouvido médio. Historicamente, era mais associada a infecções por cepas virulentas de *Streptococcus pyogenes* (beta-hemolítico do grupo A) em epidemias de escarlatina. O dano tecidual massivo nesta condição é primariamente mediado pela ação de: