Questão 86672

O advento das vacinas pneumocócicas conjugadas (PCVs) representou um marco na saúde pública, impactando significativamente a epidemiologia de doenças invasivas causadas por *Streptococcus pneumoniae*. Além disso, observou-se uma redução na incidência de otite média aguda (OMA) causada pelos sorotipos vacinais. Contudo, um fenômeno conhecido como 'substituição de sorotipos' (serotype replacement) tem sido documentado, onde sorotipos não vacinais emergem como causa predominante de OMA. Qual é a base biológica para o fenômeno de substituição de sorotipos observado em *S. pneumoniae* após a introdução em massa da vacinação?