Questão 86484

Analise as seguintes afirmativas sobre a desregulação do eixo Hipotálamo-Pituitária-Adrenal (HPA) na fisiopatologia da depressão.

I. Em indivíduos com depressão maior, observa-se frequentemente uma hiperatividade do eixo HPA, caracterizada por hipersecreção de cortisol e uma falha no mecanismo de feedback negativo exercido por este glicocorticoide sobre o hipotálamo e a pituitária.

II. O Teste de Supressão com Dexametasona (TSD) revela que pacientes deprimidos tendem a apresentar uma supressão robusta e prolongada dos níveis de cortisol, indicando uma hipersensibilidade dos receptores de glicocorticoides centrais.

III. A hipercortisolemia crônica pode levar a danos estruturais no hipocampo, uma área cerebral rica em receptores de glicocorticoides e crucial para a regulação do eixo HPA e do humor, contribuindo para a perpetuação do estado depressivo.

IV. Antidepressivos, como os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), podem normalizar a função do eixo HPA ao aumentar a expressão de receptores de glicocorticoides (GR) no hipocampo, restabelecendo o feedback negativo.

Estão corretas apenas as afirmativas: